Отказ в выплате, ремонте по ОСАГО

Если страховщик отказал в выплате, то это не значит, что ремонтировать автомобиль придется за свой счёт. Есть недобросовестные страховые компании, которые ищут поводы не возмещать ущерб, и не всегда они имеют законные основания.

Содержание
  1. Чья страховая должна выплачивать
  2. В каких случаях страховая отказывает в выплате/ремонте законно
  3. По каким причинам страховая не вправе отказать
  4. Что делать если страховая отказала в выплате: пошаговая инструкция
  5. Получение отказа, выяснение причины
  6. Обращение в РСА и ЦБ
  7. Досудебная претензия
  8. Суд
  9. Как подавать иск
  10. Судебный процесс
  11. Получение возмещения
  12. Особые случаи: должны ли выплатить страховку в этих ситуациях и как действовать, чтобы получить выплату
  13. Страховщика не уведомили в срок
  14. Если виновник скрылся с места ДТП
  15. Если виновник был пьян
  16. Когда у виновника нет страховки
  17. Что делать, если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО? Какие есть варианты?
  18. Допустим ли отказ после проведения трасологической экспертизы
  19. Отказ при оформлении по Европротоколу
  20. Заполнено с ошибками
  21. Ссылка на действия виновника
  22. СТО отказала в ремонте по ОСАГО
  23. Законные причины
  24. Незаконные причины
  25. Если СТО отказывает в ремонте? Почему это хорошо?

Чья страховая должна выплачивать

Страховщик оплачивает компенсацию своему клиенту в трех случаях:

  1. В аварии задействованы только два участника.
  2. Нет серьезно пострадавших людей.
  3. Виновник признает свою вину.

В других ситуациях выплаты производит страховая виновного лица. Если страховая отказывает в выплатах, обращаться в другие нет смысла.

В каких случаях страховая отказывает в выплате/ремонте законно

В законе «Об ОСАГО» закреплены ситуации, когда страховщик имеет право не возмещать вред. В этот перечень входят дорожные происшествия, которые наступили:

  • по умыслу потерпевшего;
  • из природных воздействий (землетрясение, град);
  • из-за ядерного взрыва;
  • по причине общественных беспорядков, войны.

Также есть более ординарные случаи, когда по ОСАГО не возмещается ущерб:

  • поврежденный автомобиль не застрахован по ОСАГО;
  • потерпевший сделал какие действия с машиной, из-за которых нет возможности оценить полученный ущерб;
  • нарушение сроков оповещения страховщика;
  • отсутствует некоторые документы;
  • в ДТП причинен только моральный ущерб;
  • страховой случай наступил во время обучения вождению;
  • причинен вред окружающей среде;
  • машина пострадала от груза, находившегося в машине;
  • повреждения авто наступили при погрузке или разгрузке.

Ситуаций, когда страховая может правомерно отказать в возмещении выплат, не так много, поэтому важно их знать, чтобы в будущем не попасться на недобросовестные действия страховщика.

По каким причинам страховая не вправе отказать

В следующих нестандартных случаях страховщик не должен отказать в выплатах:

  • виновник умышленно причинил вред жизни или здоровью;
  • виновное лицо было под воздействием алкогольных напитков, наркотических средств и психотропных препаратов;
  • отсутствие водительских прав и виноватого;
  • виновник ДТП скрылся с места аварии;
  • в страховом полисе не указано лицо, которое находилось за рулем в момент ДТП;
  • авария произошла в период, не предусмотренный страховкой;
  • лицо, устроившее аварию, не предоставил автомобиль на экспертизу;
  • у виновника нет действительной диагностической карты;
  • предоставлены не все документы;
  • авария случилась из-за неисправности автомобиля;
  • у страховщика отозвана лицензия.

Что делать если страховая отказала в выплате: пошаговая инструкция

При отказе возмещения ущерба добивайтесь правды. Страховщики рассчитывают, что гражданин не знает законодательство, поэтому при отказе больше не будет предъявлять требования.

Получение отказа, выяснение причины

Отказ в выплате, ремонте по ОСАГОВ первую очередь важно получить письменный отказ, которые требуется для понимания причины в таких действиях страховщика, а также в дальнейшем эта бумага понадобится для написания искового заявления в суде. Только одна просьба выдать письменную бумагу может изменить решение страховой организации.

Рассмотрите причину в отказе и сравните законодательство. Если основание является законным, тогда поделать ничего нельзя — можно только взять урок на будущее. В обратном случае, стоит добиваться справедливости.

Обращение в РСА и ЦБ

Если в письменном отказе указаны причины, которые противоречат нормативно-правовым актам, в первую очередь подайте жалобу в Российский Союз Автостраховщиков и Центральный банк. Иногда этот способ позволяет быстро и без расходов добиться результата.

По отказам в выплате для начала лучше обратиться в ЦБ РФ. Жалобу можно подать тремя способами:

  • заказным письмом;
  • явиться лично;
  • через интернет.

Срок рассмотрения жалобы составляет — 30 дней.

Досудебная претензия

Отказ в выплате, ремонте по ОСАГОЕсли произошедшая ситуации спорная и предыдущие манипуляции не дали нужного результата, тогда стоит составить досудебную претензию в страховую компанию.

В претензии обязательно надо указать:

  • наименование страховой организации;
  • ФИО, адрес, контактные данные заявителя;
  • требования с указанием ссылок на нормативные акты;
  • свои реквизиты.

К жалобе нужно приложить следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ;
  • доверенность, если собственник не может явиться сам;
  • бумага, подтверждающая собственность авто;
  • документация о транспортном происшествии;
  • страховой полис.

Предоставлять нужно нотариально заверенные документы или оригиналы. Подать пакет документации можно лично или по почте. Обязательно необходимо получить доказательство того, что досудебная претензия принята.

ВАЖНО! Без этого шага обращаться в суд неправомерно.

Суд

Если в течение 10 дней после подачи претензии страховщик отправит отказ или вовсе не предпримет никаких действий, то можно составить исковое заявление. В зависимости от суммы претензии иск стоит подавать:

  • в мировой суд, если компенсация менее 50000 рублей:
  • в районный судебный орган, если выплата более 50 тысяч рублей.

Суд должен быть по месту нахождения страховщика.

Как подавать иск

Исковое заявление составляется согласно ст. 131 Гражданского процессуального кодекса РФ. Нужно кратко и конкретно описать ситуацию, ссылаясь на законодательства. Также необходимо приложить документы и доказательную базу:

  • копия паспорта;
  • копия страхового полиса;
  • документы о произошедшем ДТП (протокол, справка из ГИБДД, извещение о дорожном происшествии);
  • договор на ремонтирование автомобиля;
  • акт передачи машины сервису для устранения дефектов;
  • досудебная претензия и отказ от страховщика.

Судебный процесс

Отказ в выплате, ремонте по ОСАГОРазбирательства в судебном органе — это последний шаг в решении спорных ситуаций со страховщиком по ОСАГО. Во время процесса важно правильно ссылаться на нормативно-правовые акты и документально доказывать нарушения.

Если разбирательство закончится в пользу истца, то все денежные расходы, затраченные во время судебного разбирательства, должны будут возмещены страховщиком.

Получение возмещения

После вынесения решения в пользу истца судья выдаст исполнительный лист, с которым нужно обратиться к приставам или в банковскую организацию.

Особые случаи: должны ли выплатить страховку в этих ситуациях и как действовать, чтобы получить выплату

Страховщика не уведомили в срок

Пострадавшее лицо должно обратиться в компанию и заявить о страховом случае в течение 5 дней. Если вы это сделали и у вас есть доказательства, то согласно п. 2 ст. 961 ГК РФ возмещение компенсации обеспечено.

При истечении указанных сроков отказ можно обжаловать в суде, если доказать, что автомобилем после участия в транспортном происшествии не пользовались, поэтому нанести дополнительный ущерб вне страхового случая было невозможно.

Если виновник скрылся с места ДТП

Отказ в выплате, ремонте по ОСАГОЕсли виновника ДТП найдут и его транспортное средство окажется застрахованным по ОСАГО, то страховщик обязан возместить ущерб.

Выплат не будет, если страховой случай наступил по вине клиента или виноватое лицо не было найдено. Во втором случае пострадавший может рассчитывать на компенсацию за причиненный вред здоровью от РСА.

Если виновник был пьян

Если виноватое лицо было в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то это не повод для отказа в выплатах пострадавшему. Об этом подробно говориться п. 1 ст. 14 ФЗ №40.

Когда у виновника нет страховки

При отсутствии страховки у виновника организация не выплатит ущерб. В данном случае решить вопрос можно по взаимной договоренности или через суд.

Что делать, если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО? Какие есть варианты?

Действия при выявлении ненастоящего полиса ОСАГО не сильно отличаются в случае отсутствия страховки, поэтому возместить свои финансовые расходы будет не так быстро.

При подозрении на «липовый» документ можно проверить подлинность на сайте РСА или через любую страховую компанию по телефону.

В этом случае пошаговые действия будут следующими:

  • подается письменная просьба в РСА проверить действительность страховки и получаем итоговое заключение;
  • если страховщик никоим образом не относится к виновному лицу, то стоит составить судебную претензию на виновное лицо;
  • при отсутствие действий с его стороны — составляется исковое заявление в суд, описывая всю ситуацию и прикладывая доказательную документацию;
  • далее судья выносит решение, кто должен понести расходы за ДТП.

Большинство подобных ситуаций решаются в пользу истца. Могут возникнуть спорные ситуации, когда предоставлен неполный пакет документов и неправильно составленные бумаги.

Допустим ли отказ после проведения трасологической экспертизы

Отказ в выплате, ремонте по ОСАГОИтоговое решение трасологии можно оспорить в суде. Часто подобные экспертизы проводятся с нарушением правил, так как эксперты являются заинтересованные лица, поэтому во время судебного разбирательства, если есть документальные доказательства о ДТП из ГИБДД, заключение сотрудников экспертизы признают недействительным при помощи повторном проведении проверки. В таком случае суд обязывает СК оплатить ущерб пострадавшему.

Отказ при оформлении по Европротоколу

Отказ при оформлении по Европротоколу возникает редко, чаще всего по двум причинам.

Заполнено с ошибками

Если документ оформлен с ошибками, то это легко исправить, если найти виновника и переписать недочеты и неточности, которые описаны в отказе от страховой организации.

Если по каким-то причинам встретиться со второй стороной нет возможности, а указанные в документе ошибки считаются несущественными, то составьте сначала досудебную претензию страховщику, а только после судебный иск.

Существенные основания для отказа:

  • отсутствие одной или нескольких подписей;
  • доказание виновности стороны;
  • неправильное указание повреждение.

В этих случаях писать в суд нет смысла, так как вероятнее всего суд отклонит ваши требования.

Ссылка на действия виновника

Часто отказывают в выплатах, если виновное лицо не сообщило в установленный срок своей страховой организации о ДТП, не показал транспортное средство или у него нет техосмотра. Незаконность этих действий регулируется законом «Об ОСАГО».

При отказе по этим основаниям пострадавшее лицо может обратиться в РСА или ЦБ, а также написать досудебную претензию. При отсутствии нужных результатов, стоит составлять заявление в судебный орган.

СТО отказала в ремонте по ОСАГО

Не всегда СТО отказывают в ремонте на законных основаниях, поэтому стоит конкретно рассмотреть подобную ситуацию.

Законные причины

  • если превышен ущерб над лимитом страховой выплаты;
  • при отсутствии договора с СТО, которая выполняет ремонт этого транспортного средства;
  • при невозможности отремонтировать авто в установленный законом срок и требуется решить вопрос об его продлении.

Незаконные причины

Автосервис может пойти на различные хитрости, чтобы владелец авто отказался от ремонта. Например, СТО предлагает поврежденные запчасти заменить б/у деталями, а не новыми, или ремонтники просят доплатить за их работу или запчасти.

Пострадавшее лицо не обязано платить за качественный ремонт, поэтому при таком предложении сразу стоит обратиться в страховую компанию за выяснением обстоятельств и дальнейших действий.

Если СТО отказывает в ремонте? Почему это хорошо?

Отказ в выплате, ремонте по ОСАГОВ первую очередь после ДТП стоит сделать экспертизу причиненного ущерба со своим независимым экспертом, так как сотрудники СК могут значительно снизить сумму. В будущем это поможет во время судебного процесса уточнить точную стоимость ремонтных работ.

Если после отказа в ремонте СТО вопрос не решается и со страховой компанией, тогда стоит обратиться в суд. В исковом заявлении истец должен описать ситуацию о том, что СК отказывает в праве натурального возмещения (то есть ремонта).
В судебной практике часто такие дела решаются в пользу заявителя.

Оцените статью
Страхование.гуру
Добавить комментарий